儿科

两学会联合发布首个儿科社区获得性肺炎处理指南

作者:刘玉华(编译) 来源:医学论坛网 日期:2011-09-05
导读

         8月30日,由儿科感染病学会(PIDS)和美国感染病学会(IDSA)联合制定的首个婴儿及>3个月儿童的社区获得性肺炎(CAP)处理指南在线发布于美国《临床感染病》(Clin Infect Dis.)杂志。该指南涵括了以下几个方面的内容:医疗保健单位(Site-Of-Care)的处理决定;儿科CAP的诊断测试;抗感染治疗;儿科CAP的辅助手术及非抗感染治疗;对治疗无反应儿童的处理;出院标准;预防。详见全文。

  8月30日,由儿科感染病学会(PIDS)和美国感染病学会(IDSA)联合制定的首个婴儿及>3个月儿童的社区获得性肺炎(CAP)处理指南在线发布于美国《临床感染病》(Clin Infect Dis.)杂志。

  该指南涵括了以下几个方面的内容:医疗保健单位(Site-Of-Care)的处理决定;儿科CAP的诊断测试;抗感染治疗;儿科CAP的辅助手术及非抗感染治疗;对治疗无反应儿童的处理;出院标准;预防。

  以下是该指南的部分重要推荐:

        - 小于3~6个月的疑似CAP患儿可能从住院中获益(强烈推荐;高质量证据);

        - 对于非中毒、完全免疫接种的CAP门诊治疗患儿,不应常规施行血液培养。但对于启用抗生素治疗后没有表现出临床改善,以及症状出现进展或临床恶化的儿童,应施行血液培养(强烈推荐;中等质量证据);

        - 对于学龄前CAP患儿,无需常规使用抗菌疗法(强烈推荐;高质量证据);

        - 对于既往健康、适当免疫接过种且疑似由细菌引起的轻中度CAP婴儿和学龄前儿童,阿莫西林应该作为其一线治疗(强烈推荐;中等质量证据);

        - 所有≥6个月的婴儿、儿童及青少年均应每年接种流感疫苗,以预防CAP(强烈推荐;高质量证据);

        - 对于婴儿<6个月的家长及看护人员,包括怀孕少女,应接种抗流感病毒和百日咳的疫苗,以防婴儿暴露(强烈推荐,弱级别的质量证据)。

  指南原文:

  The Management of Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children Older Than 3 Months of Age: Clinical Practice Guidelines bythe Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America

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