儿科

大家最关心的母乳喂养10大问题,专家给答案了!

作者:胡劲涛 陈平洋 来源:医学界儿科频道 日期:2019-05-30
导读

         母乳怎么喂更健康?

关键字:  母乳喂养 

        2019年5月的第三个星期为第5个全民营养周,其主旨为“健康中国,营养先行”,《国民营养计划2017-2030》也提出了“开展生命早期1000天营养健康行动”。

        妇幼营养,从母乳喂养开始。宝宝的健康成长离不开母乳喂养,所以接下来笔者将针对母乳喂养中的常见问题进行解疑答惑!

        1问

        对婴儿来说,最理想的食物是什么?

        答:母乳是婴儿最理想的食物,是妈妈送给宝宝最好的礼物。

        纯母乳喂养能满足宝宝6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素;

        母乳富含优质、全面及充足的各种营养素,可以促进宝宝的生长发育;

        母乳喂养有利于孩子肠道健康微生态环境建立和促进肠道功能成熟,降低孩子患感染性疾病和过敏发生的风险;

        对早产儿而言,母乳喂养的重要性不亚于药物治疗,尤其是亲母的母乳,可以减少早产宝宝患早产儿视网膜病、支气管肺发育不良及坏死性小肠结肠炎的风险,促进宝宝神经系统的发育;

        母乳喂养能给孩子最大的安全感,有利于婴儿心理行为和情感发展;

        对妈妈们而言,母乳喂养经济、方便且安全,可避免母亲产后肥胖,降低母亲患乳腺癌、卵巢癌和糖尿病的风险。

        2问

        如何让宝宝尽快吃到第一口母乳?

        答:生后30分钟内让宝宝反复吸吮妈妈的乳头是关键。

        初乳富含营养和免疫活性物质,产后要尽早开奶,坚持新生儿的第一口食物是母乳,这样有利于降低宝宝患过敏性疾病的风险。

        准备母乳喂养应从孕期开始,准爸妈们在孕期就要开始学习有关促进母乳喂养的相关知识。

        孩子生后10~30min时吮吸反射最强,情况稳定的新生儿娩出断脐及擦干羊水后,即可进行母婴接触,让孩子吸吮双侧乳头,即可吸出初乳,反复吸吮乳头不仅促进早开奶,还能帮助孩子建立纯母乳喂养。

        3问

        妈妈怎样吃,母乳更营养?

        答:妈妈饮食均衡全面是保障母乳更营养的基础。

        整个哺乳期间,妈妈们的饮食要兼顾以下要点:

        ①每天摄入220g的鱼、禽、蛋及瘦肉(必要时吃部分豆制品) ,以保证优质蛋白质的供给;

        ②每天喝2杯奶(400~500ml);

        ③每周吃1~2次动物肝脏(总量包括85g猪肝或40g鸡肝);

        ④每周摄入1次海鱼、海带、紫菜、贝类等海产品;

        ⑤采用加碘盐烹调食物。

        通过以上膳食摄入,可以改善乳汁中蛋白质的含量和组成,维持DHA及碘的含量,促进孩子的生长发育。

        4问

        为了保证营养,哺乳期妈妈应该多吃肉少吃菜吗?

        答:不是的,蔬果也是哺乳期妈妈平衡膳食的重要组成。

        2019年全民营养周的主题就是“合理膳食,天天蔬果,健康你我”。

        蔬菜水果富含多种植物化合物、膳食纤维、有机酸、果胶及矿物质,有助于调节免疫、保护心脑血管健康、防癌、调节微生态、抗氧化及降低胆固醇,是平衡膳食的重要组成部分,特别有利于女性健康。

        整个哺乳期间要重视蔬菜水果的摄入,妈妈们每天摄入蔬菜400~500g,水果200~400g,尤其要摄入深色蔬菜。这样有利于保持母乳中维生素及矿物质的稳定浓度。

        注意吃新鲜当季的蔬果,避免采用蔬果汁替代蔬果。

        5问

        如何增加泌乳量?

        答:妈妈吃得好、睡得好、心情好,母乳就多。

        没有母乳或母乳不足是新手妈妈们最常面临的问题。乳汁分泌的2个环节包括泌乳和排乳,分别受催乳素及催产素的调控,妈妈的情绪、心理及精神状态可兴奋或抑制大脑皮质,影响催乳素及催产素的释放,从而影响乳汁分泌。

        家庭参与对促进泌乳很有帮助,在家人的帮助下,妈妈心情愉悦,就可树立母乳喂养的自信心;

        尽早开奶,让宝宝频繁吸吮,让孩子吸吮乳头和乳晕的大部分,母乳就会越吸越多;

        妈妈均衡营养,多喝汤水也是增加奶量的重要措施;

        妈妈生活规律,保证睡眠(每天8h以上),休息好了,母乳才会越来越多。

        6问

        妈妈生病吃药了,能喂母乳吗?

        答:具体情况,具体分析。

        妈妈生病时:

        ①患乙肝,不管大三阳还是小三阳,宝宝生后12h内注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白后,可以母乳喂养;

        ②患梅毒或结核病,规范治疗后,可以母乳喂养;

        ③患其他严重疾病如急性传染病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心力衰竭时,应暂停母乳喂养;

        ④患艾滋病,提倡配方奶喂养,避免母乳喂养,严禁混合喂养;

        ⑤妈妈母乳巨细胞病毒检测阳性,正常健康足月儿可以母乳喂养;早产宝宝接受母乳喂养的益处大于风险,权衡利弊后可吃经特殊处理后的母乳。

        妈妈吃药时:

        ①2013年AAP会发布哺乳期用药报告指出:绝大多数药物对哺乳期妇女及婴儿无明显不良反应,继续母乳喂养的获益更大;

        ②需要停喂母乳:接受放射性核素诊疗,暴露于放射性物质之下,接受抗代谢药物或其他化疗药物治疗,服用部分抗精神病药物/止痛药,母亲吸烟酗酒/毒品时。

        快来看看:哺乳期妈妈如何安全用药?

        7问

        如何判断母乳是否充足?

        答:评估母乳喂养量是否充分的最佳方法是定期测量宝宝体重,采用生长曲线监测宝宝的体重增长速率。如果宝宝生长发育正常,提示母乳量充足。

        8问

        母乳喂养儿,也会出现牛奶蛋白过敏(CMPA)吗?

        答:可能出现。

        纯母乳喂养也可能发生CMPA,这种情况下,牛奶蛋白来自母亲饮食,经母乳影响患儿。常在母乳喂养后2~72小时发作,表现为易激惹(肠痉挛)、呕吐、腹泻,皮肤瘙痒、红斑、皮炎或湿疹等;

        处理:孩子症状轻时,母亲回避牛奶及奶制品(2~4周),补充钙剂,孩子可以继续母乳喂养;孩子症状特别严重时,可短时间喂食治疗用配方奶(最多2周)。

        9问

        母乳喂养儿,如何添加辅食?

        答:孩子满6月龄开始,可以在继续母乳喂养的基础上添加辅食。

        辅食添加要点:从富含铁的泥糊状食物开始,逐步添加达到食物多样化(包括谷物类,动物类食品,蔬菜水果,豆类,油脂类);提倡顺应喂养,促进健康饮食习惯的形成;辅食不加调味品;每次只添加一种新食物,循序渐进;定期监测孩子的体格指标,帮助孩子健康生长。

        10问

        母乳喂养的宝宝,能喝果汁吗?

        答:尽量不喝或少喝。

        果汁中的糖含量过高,纤维素含量少,营养价值不如整个水果;6月龄前的宝宝不要喝果汁;7~12月龄的宝宝建议吃果泥和小果粒,可喝少量稀释后的纯果汁;13~24月龄的宝宝可少量喝新鲜纯果汁。

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