儿科

女宝尿尿就哭?小心这病!

作者:顽疾归赵 来源:医学界儿科频道 日期:2018-09-12
导读

         引起女婴排尿困难的常见疾病——小阴唇粘连,你注意过吗?

关键字:  排尿困难 

        最近,门诊接诊了一个2月龄的女宝宝,家长表示没什么特别的问题,就是每次排尿时总哭闹,尿不湿上面会有淡黄色分泌物。

        门诊经常会碰见这样一些女宝宝,或因排尿哭闹、排尿困难,或因尿线变细、排尿分叉就诊。

        很多家长朋友以为宝宝是女孩,出现这些症状一定是因为发生了尿路感染。

        而当我问家长朋友平时间隔多久给宝宝清洗会阴部?家长都会很确定地说每天都会清洗,甚至一天很多次。但问到是否注重外阴的局部清洗时,能够做到的家长却不多。

        我打开这个孩子尿不湿,可以看到外阴略红肿、两侧小阴唇粘连在一起,中间有一祭膜状半透明带,看不到阴道口及尿道口。这就是例典型的小阴唇粘连导致的患儿出现排尿障碍的病例。

        为什么会出现小阴唇粘连?

        很多家长朋友认为,小阴唇粘连的发生最主要的就是平时没有清洗好。

        其实,目前医学上认为小阴唇粘连的发病与女婴体内低雌激素水平有关。有研究显示,女婴出生后至3月龄时雌激素水平会下降至不足出生时的1/3。而雌激素降低,会导致外阴阴道上皮细胞内缺乏糖原,阴道pH值增高,局部抵抗力下降,易被外界病原微生物感染,引起外阴炎症、充血、渗出,从而引起粘连。

        当然,如果再长期使用纸屎布、尿不湿等,不及时更换,也使会阴部皮肤湿度、温度増加,微生物易于繁殖,氪产生量増加,阴唇上皮细胞损伤、脱落而增加感染机会,进一步导致小阴唇粘连。

        怎么科学预防小阴唇粘连?

        家长能够做到的正确预防措施包括敏锐的观察、正确的护理及及时的治疗。

        1

        敏锐的观察

        每日清洗外阴时,先轻轻分开大阴唇,暴露小阴唇及其中间部位,注意观察小阴唇有无粘连及改变,有无渗岀物等情况。

        2

        正确的护理

        清洗外阴时,先使用清水冲洗,然后用清洁的手指或棉签在大小阴唇之间进行清洗。清洗完后宜涂抹少许凡士林或消毒后植物油。

        需注意的是,涂抹的位置包括大小阴唇之间以及小阴唇上下阴唇系带附近。

        3

        及时的治疗

        当婴儿会阴部出现红肿、潮红等表现时,家长可以局部涂抹金霉素或者红霉素软膏,或者包含抗生素及激素的复方制剂冲洗。

        如果婴儿出现以下情况时,家长需要带着孩子到医院就诊:

        如出现排尿异常(尿频、溢尿、尿流改变、排尿困难、排尿疼痛);

        会阴部分泌物明显增多;

        两侧小阴唇完全粘连在起,中间形成膜状粘连线;

        阴道口、尿道口完全不能暴露等情况。

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