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儿童含氟牙膏怎么选?----认识牙膏成分,选择儿童牙膏

作者:郑佳佳 来源:中国医学论坛报今日口腔 日期:2018-06-13
导读

         此前有一项超过700人的调研显示:33%的人选择通过“刷牙”的方式来进行防龋。我们每天给自己刷牙以及给孩子刷牙的时候都要用到牙膏。牙膏几乎是最“日用”的日用品,是我们生活中的亲密伙伴。

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        作者:郑佳佳 北京大学口腔医院门诊部儿童口腔科

        认识牙膏成分,选择儿童牙膏

        此前有一项超过700人的调研显示:33%的人选择通过“刷牙”的方式来进行防龋。我们每天给自己刷牙以及给孩子刷牙的时候都要用到牙膏。牙膏几乎是最“日用”的日用品,是我们生活中的亲密伙伴。

        但是,你真的了解它么?据我所知,很少有人会仔细研究产品背面一行行介绍牙膏组成成分的小字。

        小字里写的都是什么呢?

        牙膏的基本成分为摩擦剂、洁净剂、润湿剂、胶粘剂、防腐剂、甜味剂、芳香剂、色素和水,其中最有用的还要数摩擦剂和洁净剂。

        不过说到摩擦剂和洁净剂,是不是很多人又开始疑惑“牙膏背面的成分表里并没有写着这两个词语呀?”其实,牙膏中最多使用的摩擦剂是天然碳酸钙和二氧化硅,看到这两个成分,可以直接把它归为“摩擦剂”中了。而洁净剂即表面活性剂,使菌斑软垢在刷牙时更易被清除。牙膏配方中用量一般为1%-2%,普遍使用的是月桂醇硫酸钠。

        看到这里可能大家又有疑惑——既然牙膏基本成分都是上面几种,那为什么感觉很多牙膏都会有不同的功效?这就要提到牙膏的“功效成分”了。有研究调查了34种市售牙膏,其中33种含有功效成分,功效成分主要为了防龋、抗牙本质过敏、抑制牙菌斑或减轻牙龈炎症以及牙面增白。氟制剂就是牙膏中的重要功效成分,氟的防龋作用已被公认,含氟牙膏也已在全球广泛地使用,有研究显示美国市场99%的牙膏为含氟牙膏,英国为97%,北欧为90%。

        多数时候,我们对牙膏功效的认知来源于牙膏广告和网络信息,甚至曾有过宣传“含氟牙膏对儿童有害”的网络热帖,于是,一些面向儿童的牙膏产品甚至以“不含氟”作为卖点。当然口腔业界早已肯定了含氟牙膏使用的重要意义,氟在预防龋病方面的重要作用已经被国内外大量研究证实。

        那么,儿童牙膏该怎么选呢?

        1.氟化物的作用

        氟化物在口腔内释放出氟离子,与牙釉质表面的晶体发生置换反应,生成氟磷灰石,使釉质溶解性降低,从而增强牙齿对各种酸性产物的抵抗力。氟化物还能促进釉质龋的再矿化。另外,氟化物还能改变口腔的生态环境,不利于细菌生长。

        2.含氟牙膏的种类

        我国市场销售的含氟牙膏所含氟化物多为单氟磷酸钠或氟化钠。最近,氟化胺牙膏,也因为其优越的防龋效果,在国外市场开始崭露头角。

        有研究显示乳牙中的早期龋可通过使用含氟化胺的牙膏浆液再矿化,在氟化物浓度大于等于500ppm时可观察到临床相关效果。另有研究显示,含精氨酸的含氟牙膏可4倍提升牙釉质再矿化水平。

        3.氟化物的浓度和含氟牙膏用量

        根据葛立宏教授主编的《儿童口腔医学》第二版,建议1-5岁,用含氟量500ppm的牙膏(3岁以前没有完全具备含漱能力的儿童应防止误吞,避免过多吞咽);6-11岁,用含氟量1000ppm的牙膏,大于11岁用含氟1500ppm的牙膏。

        低龄幼儿少量吞咽含氟牙膏并不会导致严重后果。若在牙胚发育期长期每日摄入超过40-100μg/kg体重的氟,才会导致恒牙轻度氟斑牙。0-4岁的婴幼儿要注意饮水,食物,饮料及牙膏中氟化物的总摄入量。按专业指导使用含氟牙膏是不会导致氟斑牙的,具体用量见下表。

        总体来说,对儿童氟化物的使用有如下几点建议:

        ①第一乳磨牙萌出后每天使用两次含氟牙膏刷牙

        ②在龋病高发地区,应设立以学校为基础的氟化泡沫含漱项目。

        ③龋高危患者应有个性化的氟化物使用计划,如氟化泡沫含漱,氟保护漆涂布,氟化凝胶使用,或含氟片/咀嚼氟化口香糖。

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