儿科

维生素D可降低呼吸道感染的风险?

作者:@白衣奶爸 来源: 医学界儿科频道 日期:2018-03-28
导读

         最新一篇荟萃分析指出,维生素D的补充能降低人们发生呼吸道感染的风险。

关键字:  维生素D | 呼吸道感染 

        February 15 in the BMJ.最新一篇荟萃分析的文章指出,维生素D的补充,能降低人们发生呼吸道感染的风险,尤其是对于维生素D缺乏的人群。

        不过,也有专家指出,这部分研究结论,由于维生素D补充的益处是相对非常小的,因此尚无需引起临床的过多关注。

        来自英国伦敦玛丽女王大学的Adrian R. Martineau教授及其同事们指出,“在我们的研究对象中(研究对象满足条件:至少得过1次急性上呼吸道感染),补充维生素D能显著降低这部分人呼吸道感染的发生率。尤其对于那些维生素D缺乏患者,该效果更显著。”

        作者调查研究了2013年在英国约1/10的门急诊患者和2.65百万的全世界死亡病例,发现急性呼吸道感染,是其他疾病甚至死亡的潜在病因之一。

        部分观察性研究表明,低水平的维生素D会增加急性上呼吸道感染的易感性,包括普通感冒和流感,然而,临床队列研究,在维生素D对人体的保护作用方面,却有着不太一致的结论。

        Dr Martineau和同事们进行了非常多的研究,包括系统性回顾文献资料,开展随机对照试验的个体参与者数据荟萃分析,相关研究结论能够解释为什么在前期的研究中,关于维生素D的益处有着不一样的结论。

        调查研究对象搜集来自25个随机对照试验共10,933名参与者(0-95岁)。作者发现,在研究对象中(研究对象满足条件:至少得过1次急性上呼吸道感染),补充维生素D组,较无补充组,能减少12%的呼吸道感染(校正比值比0.88;95%可信区间:0.81-0.96;P<0.001)。

        作者同时调查分析了早期研究不同结论的原因。调查发现,每天或每周定期补充维生素D,而非偶尔一次性大剂量补充者,比那些偶尔就大剂量补充1次者,更能体现出维生素D对人体的保护作用。

        同时,这种保护作用,在维生素D缺乏者的身上表现得更加明显。(维生素D缺乏:25羟维生素D<25nmol/L)。

        常规剂量补充维生素D一般都是安全的,调查研究中没发现因补充维生素D导致增加其他不良事件的风险。

        Dr Martineau和同事们指出,“我们的研究,为公众食品是否应该在维生素D成分的增强方面,提供有力地证据,尤其在那些维生素D缺乏普遍的地区。”

        然而,也有不少学者,比如来自新西兰的Mark J. Bolland, MD, PhD教授,来自英国的Alison Avenell, MD教授,对该研究结论存疑,指出该研究结论只代表一种假想,需要更多的随机对照试验来证实。

        根据原文研究结论,补充维生素D可以降低12%的呼吸道感染风险,然而,文章的作者强调,该结论应该被谨慎地对待。该研究对象中(研究对象满足条件:至少得过1次急性上呼吸道感染),能证实维生素D补充能降低相关风险,但作者指出,这结论尚未能推广到普遍人群中。

        文章作者最后指出,该研究结论,对目前临床实践来说,并没有改变的需要。该结论目前只能作为一种普通的假设,还需要更多的随机对照试验提供更加确定的数据支持。

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