儿科

孩子上吐下泻 家长要走出这8大误区

作者:刘静 来源:湖南省儿童医院 日期:2018-01-31
导读

         秋冬季轮状病毒肠炎流行,儿童医院接诊了不少此类患儿,关于轮状病毒感染,许多宝爸宝妈还存在以下几个误区,感染科专家为您权威解答~

关键字:  上吐下泻 

        轮状病毒肠炎只感染婴幼儿,不感染成人?

        错。轮状病毒肠炎是秋冬季节婴幼儿腹泻最常见的病原,主要感染6月~2岁的婴幼儿,4岁以上少见,但年龄较大儿童和成人同样可以感染,感染的临床症状较轻,有时感染后可以没有任何症状,为病毒携带者,这种情况也是一种传染源。

        只有呕吐、腹泻,没有发热,就不是轮状病毒肠炎?

        错。轮状病毒肠炎典型表现是突然呕吐,常伴发热,1-2天后出现腹泻,为水样便或蛋花汤样大便,有些孩子大便呈白色,带少量黏液,无腥臭味。但是,并非所有轮状病毒肠炎孩子一定会发热,有些孩子没有发热,仅有呕吐和腹泻,也有些孩子只有腹泻,不同的病人因自身免疫力的不同,临床表现不同,轻重不同。

        轮状病毒肠炎孩子精神不好,是因为没吃多少东西引起的?

        这种情况就不一定了,进食少致能量不足,同时呕吐、腹泻致脱水,都是孩子精神差的原因,但更需要引起重视的是,有些孩子伴有电解质紊乱如低钾、酸中毒,有些有心肌损伤,还有的神经系统受累及,都可以出现精神差,所以,如果孩子感染轮状病毒肠炎后出现精神不好,需要及时就诊,由儿科医师检查判断原因,采取正确的、针对性的治疗手段,以免延误病情。

        轮状病毒肠炎是自限性疾病,不需要用任何药物?

        错。轮状病毒肠炎是自限性疾病,一般病程3-8天,平均5天可以自愈。但轮状病毒感染急性期间可以引起脱水、电解质紊乱或代谢性酸中毒,严重者可以引起休克,危及生命,这时必须补液,通过口服或静脉补液。此外,轮状病毒感染亦可侵犯多个脏器,可产生神经系统症状如惊厥等,还可以使心肌受累,表现为心肌酶谱异常。因此尽管轮状病毒肠炎是自限性疾病,仍然需要对症支持治疗,密切观察病情变化。

        自制的补液盐水可以代替口服补液盐?

        错。有的家长用食盐兑水当成补液盐水,是错误的做法,如果实在没有条件买到口服补液盐的话,可以用米汤加盐水补充液体,但自制的量不好掌握,液体成分不全面,比如没有碳酸氢钠等,且渗透压不好掌握,因此,建议有条件还是买口服补液盐,配方更科学,口服补液盐中,又以第三代低渗口服补液盐更适合婴幼儿及儿童使用。

        轮状病毒肠炎孩子补锌治疗是为了增加食欲?

        错。补锌治疗是所有急慢性腹泻的标准治疗,补锌不是为了增加孩子食欲,而是考虑到锌能影响免疫功能、小肠结构或功能、腹泻期间上皮修复过程,补锌是可促进肠粘膜得快速修复,防止腹泻复发。一般补锌治疗10-14天。

        轮状病毒肠炎反复发烧,需要用抗生素才能退烧?

        错。抗生素主要是针对细菌性感染,轮状病毒肠炎是病毒感染,所以抗生素治疗无效,还可能会引起菌群失调,加重腹泻。

        轮状病毒肠炎得过一次就有终生免疫力?

        错。患过轮状病毒后,身体一般会在感染后产生一定的免疫力,但一般免疫力维持时间不长,可能再次感染,因此依然要注意卫生,增强抵抗力,防范再感染。

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