儿科

全国告急!儿科候诊超8小时,谁来破解急诊不急的难题?

作者:叶正松 来源:医学界 日期:2018-01-02
导读

         近来,全国各地的儿科医生和爸爸妈妈的朋友圈里,几乎都出现过类似的内容。温度骤降的冬天、儿科医生短缺的现状、二胎带来的高出生率......都使得今年冬季的急诊儿科高峰期格外长,父母们都熬红了眼:九点半上午的号就挂完了,中午去只能挂夜间门诊。而专家也提醒,儿童多发流感不一定是因为冷,而是多种原因造成,家长一定要做好看护预防工作。

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        近来,全国各地的儿科医生和爸爸妈妈的朋友圈里,几乎都出现过类似的内容。温度骤降的冬天、儿科医生短缺的现状、二胎带来的高出生率......都使得今年冬季的急诊儿科高峰期格外长,父母们都熬红了眼:九点半上午的号就挂完了,中午去只能挂夜间门诊。而专家也提醒,儿童多发流感不一定是因为冷,而是多种原因造成,家长一定要做好看护预防工作。

        这种儿科急诊告急,儿科医生短缺现象,已非一城一地,而是全国各地的普遍状况。目前全国各个医院的儿科挂号现状,在白天的时候,候诊大厅就已经是人山人海,满是排队挂号和网上预约后等待叫号的家长和患儿;每位儿科医生的诊室里里外外,也都被抱着患儿的家长堵了个“水泄不通”。更何况没有门诊,只有急诊的儿科医院的晚上,简直无法想象是怎样的一种繁忙程度和拥挤现象。

        为什么会出现这种让儿科医生和患者都不满意的急诊不急现象呢?

        归根到底,还是因为我国的儿科医生实在是太缺乏了!一个国家儿科医生数量是不是充足的标准,主要要看平均每千名14岁以下的儿童拥有多少名儿科医生。那么,下面我们来看一组数据:

        世界卫生组织(WHO)发布的标准,如果每1000名0-14岁儿童拥有的儿科医生数在1名以下,那么儿童疾病死亡率就会飙升!

        在发达国家,比如在美国,每1000名0-14岁的儿童平均拥有1.6名儿科医生;而在日本,每1000名0-14岁的儿童平均拥有3.9名儿科医生。

        可是,在中国,即使医疗较为发达的省份和地区,每1000名0-14岁的儿童平均拥有的儿科医生数量也只为0.53名,差不多是一位儿科医生要照顾2000个孩子!而在有些医疗发展较为落后的省份,甚至每1000名0-14岁的儿童平均拥有的儿科医生数量仅为0.2名,一位儿科医生几乎要照顾5000个左右的孩子!

        如此捉襟见肘的数据,不仅令人震惊,也令人深思。这击打人心的数据一览无遗的说明了为什么各个医院的儿科会出现候诊时间超长的问题。而这个问题的子问题是我国的儿科医生数量为什么会如此不足?

        实际上业内人士众人皆知,儿科是一个高风险低收入的科室。医疗圈里流行有一句顺口溜:金眼科银外科,又苦又累是儿科。因为儿科疾病,大多来说,床位周转率短,病历资料完善也因此相对较多,工作量大,任务重。另外用药量少,利润低。所以儿科医生即使像一头不停拉磨的驴,一天到晚不歇的忙活,一月到头却拿不到别的科室一半的奖金和福利。

        而问题是,即使儿科医生严重不足,但在全国范围内还是不断有不少儿科医院由于成本高,收入低,没有补贴导致巨额亏损,经营不下去,也因此不少年轻的新生代儿科医生被迫转行,这在一定程度上加剧了问题的严重性。

        仔细想一想,儿科患者都是不能独立自主的小孩子,往往不能清晰地表达自己的症状,做一些相关检查的时候也很难从头至尾很好的配合。正因如此,儿科看一位患儿通常需要其他科室几倍的人力和时间才能完成检查和诊断,这就从客观上加大候了诊时间,从主观上为医患矛盾埋下极大的隐患。因为,如果夜间急诊孩子是个头疼脑热,感冒发烧还好说,一旦不幸潜隐有其它掩盖症状的严重疾病,那就带来不该发生的悲剧和无法避免的医患纠纷。

        儿童承载着未来,蕴育着希望。一次候诊排队要8小时的急诊不急现象,是横亘在医患关系之间的一条堰塞湖,堵塞在这里面的儿科急诊不急的问题,急需我们相关部门去重视去破解,否则,将会带来一系列的严重后果和次生灾害!

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