儿科

一低体重复杂先天性心脏病新生儿在沪抢救成功

作者:驻地记者 孙国根 通讯员 罗燕倩 来源:医学论坛网 日期:2017-09-14
导读

         一新生儿出生仅5小时体重不足2.5公斤,且罹患复杂先天性心脏病“完全性大动脉转位”,出生后8天,复旦大学附属儿科医院心血管中心为其施行了高难度的大动脉调转手术,成功挽救了新生儿的生命。

        医学论坛网讯(驻地记者 孙国根 通讯员 罗燕倩)日前,来自山东枣庄的一新生儿辰辰出生仅5小时体重不足2.5公斤,且罹患复杂先天性心脏病“完全性大动脉转位”,命悬一线,如不接受治疗他将很快死亡,手术成为挽救孩子生命唯一办法,出生后8天,复旦大学附属儿科医院心血管中心为辰辰施行了高难度的大动脉调转手术,成功挽救了新生儿的生命。

        8月17日凌晨,出生仅5小时的辰辰跨越700公里转运抵沪,复旦大学附属儿科医院即刻为其开通绿色通道进入心脏监护室。他是双胞胎中的弟弟,属于低出生体重儿,一出生就出现口唇青紫,哭吵时尤为显著,当地医院诊断为复杂先天性心脏病,于是立即转诊复旦大学附属儿科医院心血管中心。

        据上海市医学会心脏大血管外科分会副主任委员、中华小儿外科学会胸外科协作组副组长、复旦大学附属儿科医院心血管中心主任贾兵教授介绍,经心脏彩超证实,辰辰确系复杂先天性心脏病“完全性大动脉转位”,这是一种少见的复杂危重心脏畸形,发生率占先天性心脏病的1%。正常的主动脉、肺动脉应分别连接左心室和右心室,而该患儿却是主动脉-右心室、肺动脉-左心室的异常连接,致使体肺循环各行其道,失去交换功能,含氧量高的血始终在肺循环,因此到身体各器官的血始终含氧量很低,患儿仅靠一根内径仅有4mm的动脉导管进行微量的体肺交换来维持生命。如不手术,患儿将很快因缺氧、酸中毒而死亡。由于修复心脏畸形需在全身麻醉、体外循环、心脏停跳下进行,对于如此低体重新生儿而言,手术难度大,风险极高。

该低体重复杂先天性心脏病新生儿在沪获抢救时场景

        为了抢救辰辰的生命,由贾兵教授率领手术团队为辰辰决定为其施行大动脉调转手术。手术中,正如所料困难重重,辰辰的心脏只有鸽蛋大小,整个手术视野不足三指宽度,即使如此小的操作空间,手术医生仍有序地进行主肺动脉调换、冠状动脉移植、体外循环心肌保护、深低温停循环,手术一气呵成,不到3小时就成功地修复了辰辰的迷你心脏。

        术后,辰辰的心脏功能良好,血氧交换恢复正常,脸色和口唇也红润起来。术后第5天便撤离了呼吸机,心肺功能均恢复良好。

        据悉,复旦大学附属儿科医院心血管中心是国内享有盛誉的儿童心血管疾病诊治及研究机构。在先天性心脏病的诊断、介入和外科手术积累了丰富的临床经验,治疗效果优异。对复杂先心病以及小婴儿和新生儿先心病的治疗处国内领先水平。近年来在先心病的发病机理以及新生儿先心病早期筛查方面的研究成果达国际领先水平。据统计,2016年儿科医院心血管中心进行了1500余例先心病外科手术与介入手术,总体成功率在98%以上,收治的先心病患儿中有60%以上属复杂先心病,一月龄以下新生儿占14%,此代表了国内先心病最前沿的治疗水平。

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