儿科

面对气道异物,该怎么办?

作者:翟丰 来源:上海儿童医学中心耳鼻喉科 日期:2017-07-10
导读

         小异物,大危险,如何及时发现气道异物?气道异物要如何急救?

关键字:  气道异物 

        一

气道异物如何及时发现?

        一旦孩子吃花生、瓜子等小而硬的食物或者玩小件玩具或物品出现呛咳、憋气、面部青紫时家长就应该高度警惕,要仔细听孩子呼吸音是否变粗,有没有喘鸣音;

        有的孩子误吸异物时家长不在身边未能发现,或者异物较小,呛入时可能没有明显的症状,这种情况虽然当时没有明显的征兆,但是孩子不久就可能出现持续的顽固性咳嗽、发热、脓痰等症状,经过药物治疗反复不见好转的,就要怀疑气道异物的可能!

        不管什么情况,如果有所怀疑,就要当机立断毫不纠结的奔赴耳鼻喉科急诊予以紧急处理!

        二

气道异物如何急救?

误吸异物之后第一时间采取“海姆里克急救法”

        “海姆里克急救法”一种简单有效的急救手段,该法在全世界被广泛应用,拯救了无数患者,其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。

        “海姆立克急救法”的原理:利用冲击腹部--膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

        如孩子出现剧烈呛咳、脸憋得青紫等气管异物危机情况时,异物极有可能在气管内,必须立即采用海氏急救法,同时马上送医。

        当异物呛入孩子气管后,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来。若有呛咳呼吸困难立即采取急救措施。

        把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。(如下图所示)

冲击挤压气道:

        如果是一两岁的小宝宝,家长可以坐在有靠背的椅子上,将宝宝放坐在腿上,背部紧靠着家长的胸部。家长用手使劲向后向上挤压宝宝的上腹部(脐上区域),压后随即放松。反复数次。

        如果年纪较大,能独立站稳,还可以采取站姿,上身略向前倾。家长用双臂从身后将儿童拦腰抱住,同时右手握拳,顶住其上腹部,左手则按压在右拳上,然后用力向上、向后,猛烈而迅速地挤压其上腹部,压后随即放松。此法也适用于成年人。

最重要的请切记:

        以上方法仅仅是紧急处理的方式,奏效的可能性均不大。一旦怀疑是气道异物,应当立刻当机立断、毫不纠结的奔赴耳鼻喉科急诊!奔赴耳鼻喉科急诊!奔赴耳鼻喉科急诊!重要的事情说三遍!

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