儿科

剖宫产的孩子更容易发生肥胖吗?

作者:MedSci 来源:MedSci 日期:2017-06-18
导读

         全世界剖宫产率逐年升高,而全世界的儿童期肥胖也是逐年增多。二者之间是否存在关联?是怎样的关联?最近的一项前瞻性研究通过监测从出生到儿童期的体重身高指数(BMI)来探究剖宫产是否和儿童生长发育以及肥胖有关。

关键字:  剖宫产 |  | 肥胖 |  | DXA |  |  

        全世界剖宫产率逐年升高,而全世界的儿童期肥胖也是逐年增多。二者之间是否存在关联?是怎样的关联?最近的一项前瞻性研究通过监测从出生到儿童期的体重身高指数(BMI)来探究剖宫产是否和儿童生长发育以及肥胖有关。

        研究对象儿童来自于哥本哈根儿童哮喘出生队列的COPSAC2000(Copenhagen Prospective Studies on Asthma in Childhood)和COPSAC2010。COPSAC2010前瞻性的收集了从出生到5岁的儿童身高、体长、体重测量数据,而COPSAC2000中的相关数据收集到13岁。在3.5岁和7岁时,采用双能X线吸收测量法对儿童进行了体格检测。相关协变量数据在临床随访时确认,并在分析时予以校正。

        在来自COPSAC2010的研究人群中,20%的儿童出生时采用的是剖宫产(N=138/673);研究人群的49%为女孩。在来自COPSAC2000的研究人群中,19%的儿童出生时采用的是剖宫产(N=76/393);女孩占研究人群的51%。剖宫产的孩子在6个月时的BMI相比顺产的孩子更高:在COPSAC2010中,该效应系数β为0.41(95%置信区间[CI]=0.12-0.69,p=0.01);在COPSAC2000中,效应系数β为0.16(95%置信区间[CI]=-0.11-0.68,p=0.16);meta分解结果,效应系数β为0.37(95%置信区间[CI]=0.14-0.60,p=0.002)。但是无论是观测到5岁还是13岁,BMI生长轨迹在剖宫产和顺产两个组中均无显著统计学差异。同时,在5岁和13岁这两个时间节点上的BMI在两组中也无差异,另外DXA测量的体质百分比在两组中也无差异。

        这项研究提示,剖宫产的孩子在6个月时会有较高的BMI,但是这种影响并没有持续到儿童期,因此并不能得出剖宫产导致儿童期肥胖的结论。

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