儿科

幼儿急疹几乎每个宝宝都经历过,你知道为什么吗?

作者:佚名 来源:育儿知识 日期:2017-05-25
导读

         幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的急性发热出疹性疾病,也是婴幼儿时期常见的出疹性传染病。中医称为奶疹、假疹。典型的特点是,突起高热3~4天,可达39~40℃,热退疹出,全身出现玫瑰红色的斑丘疹。皮疹很快消退,没有脱屑、色素沉着。本病一年四季可见

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        幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的急性发热出疹性疾病,也是婴幼儿时期常见的出疹性传染病。中医称为奶疹、假疹。典型的特点是,突起高热3~4天,可达39~40℃,热退疹出,全身出现玫瑰红色的斑丘疹。皮疹很快消退,没有脱屑、色素沉着。本病一年四季可见

        发病人群以6个月至2岁的婴幼儿为主,尤以1岁以下婴儿最多。病儿、无皮疹患儿和隐性感染者都是本病的传染源,健康带毒者可能是原发感染的主要来源,可经唾液及血液传播。幼儿急疹一般发病后可获得比较巩固的免疫力,再次发病的很少见。

        为什么会发生幼儿急疹呢?

临床表现

        感染发病多在2岁以内,尤以1岁以内最多,四季均可发,一生感染2次以上者微乎其微。潜伏期一般为5~15天。临床特点是突然起病,病初即有高热,体温达39~40,持续3~5天而骤降,热退后疹出。

发热期

        常突起高热,持续3~5天。高热时期可伴随惊厥、烦躁、咳嗽、呕吐、以及腹泻,有的患儿在高热时可出现抽风。除此感冒症状不明显,精神和食欲尚佳,但会有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部浅表淋巴结轻度肿大。表现为高热与轻微的症状及体征不相称。

出疹期

        病程第3~5天体温骤然退至正常,同时或稍后出现皮疹。皮疹散在,为玫瑰红色斑疹或斑丘疹,压之褪色,很少融合。首现于躯干,然后迅速波及颈、上肢、脸和下肢。皮疹持续24~48小时很快消退,无色素沉着,也不脱皮。

        在发热期诊断比较困难,不过从患儿全身症状轻微与高热表现不一致,周围血象中的细胞总数减少,应考虑之。一旦高热骤退,同时出现皮疹,诊断就不难建立。在出现症状3天内,可从外周血淋巴细胞和唾液中分离HHV-6,或用核酸杂交技术检测病毒基因进行病原诊断。

        出现幼儿急疹会有什么表现?

        最常见的现象就是宝宝突然发烧,并且持续三天不见好,三天后体温回归正常

        皮疹多不规则,为小型玫瑰斑点,也可融合一片,压之消退。先见于颈部及躯干,很快遍及全身,腰部及臀部较多。

        皮疹在1~2天内消退,不留色素斑。

        该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状,如咽炎、腹泻,同时颈部周围淋巴结普遍增大,这对幼儿急疹的诊断很有意义。

        发生幼儿急诊怎么办?

        幼儿急疹为自限性疾病,无特殊治疗方法即可自愈,主要是加强护理及对症治疗。

        1. 积极退热

        幼儿急疹是典型的病毒感染,而且预后良好,很少出现其他并发症,所以一般不需要使用抗生素,治疗主要以针对高热和皮疹的护理为主。积极退热有助于避免宝宝因突然高热而导致抽搐,主要以物理降温为主,如给宝宝贴退热贴或用温水擦浴等,当宝宝体温超过38.5℃时,可以按医嘱给予退烧药。当宝宝高热不退,精神状态较差,甚至出现惊厥、呕吐、脱水等症状时,家长要及时带宝宝到医院就诊,以免造成神经系统等的损害。

        2. 注意休息,结合饮食调养

        宝宝在发病期间要注意多点休息,由于宝宝在高热期间有大量的水分散失,应该让宝宝多喝水,如果实在没有办法让宝宝多喝水,可以考虑静脉输液,以补充宝宝体内水分的不足,饮食上要以清淡为主,给予牛奶、米汤、粥、以及面条等易消化的饮食,及富含维生素B和维生素C的食物。高热时最好不吃鸡蛋,出疹时尽量避免进食辛辣刺激的食物。

        3. 皮疹的护理

        由于宝宝的皮肤比较娇嫩,出疹时要注意保持皮肤的干燥,尽量用温热的清水洗澡,减少香皂、沐浴露等对皮肤的刺激,注意选择宽松透气的纯棉内衣和舒适的纸尿裤,注意保持宝宝皮肤的清洁卫生。

        4. 远离患病宝宝

        幼儿急疹是由病毒引起的,无症状的成年人是其传染源,经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体,但6个月后,宝宝从母体得到的抗体逐渐消失,而此时自身的抗体还没有产生,免疫功能也尚未健全。所以,幼儿急疹多发于6个月~2岁的宝宝。

        幼儿急疹多为散发病例,一般不具有传染性和流行性,但与患者密切接触就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1~2周,所以,如有接触,应密切观察宝宝,一旦出现高热,应立刻采取措施暂时隔离并加强护理。幼儿急疹预防的关键,在于不要与患幼儿急疹的宝宝接触。同时,提高宝宝自身的免疫力,从根本上防患于未然。

        对于新手妈妈来说,幼儿急疹一定要与宝宝发烧症状区分开,且不可把急疹当作发烧来治疗。

症状上的区分

        普通感冒:除了发烧还会伴随出现咳嗽、流鼻涕、腹泻等症状,同时感冒的话一般不会持续高烧。

        急疹:主要发生于1周岁以内的婴儿人群,幼儿急疹的临床特点是突然高热,体温在数小时内可上升到39.5℃甚至更高,部分患儿的颈部、耳后淋巴结肿大压痛。这种高烧会持续三四天,之后体温会下降,在体温下降的同时或稍后全身皮肤出现淡红色丘疹,1~2天后迅速消退。

时间上的区分

        普通感冒发烧:没有时间上的限制,通常会因为外界因素或者着了凉引起的。

        急疹:一般多见于1岁以内的婴儿,特别是第一次发烧的宝宝,急疹的几率相对来讲会比较大。

护理上的区分

        普通感冒:普通感冒是一种上呼吸道感染,引起的原因非常复杂,有病毒也有细菌,一般情况下,感冒药和退烧药可以很大程度减缓不适症状,不过医生建议,一周岁以内的婴儿最好不做输液治疗,最好是以冰敷等物理方式缓解症状。

        急疹:是不可以预防的,前期不像宝宝感冒一样还会出现咳嗽、流鼻涕等症状,最直接的就是高烧持续不退来看出。并且没有什么特效药,也没有特殊的治疗方法,只能通过饮食与生活护理来缓解宝宝不适的情况。比如,让宝宝好好休息,注意室内通风换气,被子不要盖得太厚;定时给宝宝擦去身上的汗渍,以免着凉;多给宝宝喂些开水或果汁,以利出汗和排尿,促进毒物排出;宝宝体温如超过38.5摄氏度,可用退热药剂(用药仅为减轻症状,而非治疗手段),或物理降温,防止出现高热惊厥。一旦出现惊厥应立即就医。

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