儿科

儿童原发性IgA肾病免疫、病理特点及预后因素分析

作者:杨艳辉 整理 来源:医学论坛网 日期:2013-01-16
导读

          近日,首都儿科研究所肾内科研究人员发表论文,旨在探讨儿童原发性IgA肾病(IgAN)的免疫、病理特点及其预后影响因素。研究指出,儿童IgAN存在免疫紊乱,但预后较好;肾脏病理分级是影响儿童IgAN预后的重要因素。该文发表在2012年第05期《实用儿科临床杂志》上。

关键字:  IgA肾病 | 预后 | 儿童 

  近日,首都儿科研究所肾内科研究人员发表论文,旨在探讨儿童原发性IgA肾病(IgAN)的免疫、病理特点及其预后影响因素。研究指出,儿童IgAN存在免疫紊乱,但预后较好;肾脏病理分级是影响儿童IgAN预后的重要因素。该文发表在2012年第05期《实用儿科临床杂志》上。

  选择1999年8月-2010年8月本院确诊的48例IgAN儿童,分析其临床资料并进行长期随访,根据随访终点时的临床表现分为A、B、C、D 4种结局作为预后评估指标。采用多因素分析评估影响预后的危险因素。

  1.体液免疫:29.3%患儿血IgA升高,39.0%血IgG降低;细胞免疫:近50%的患儿细胞免疫指标不正常。2.病理结果:采用Lee氏分级,Ⅱ级25例,Ⅲ级18例,Ⅳ级5例,未发现Ⅰ和Ⅴ级.70.8%伴肾间质受损.免疫荧光以IgA+IgG+IgM沉积者占58.3%,单独IgA沉积者仅占6.3%。3.预后:A级29例(60.4%);B级15例(31.3%);C级4例(8.3%);未发现D级。4.影响预后因素:经Logistic回归分析,病理Ⅳ级与预后有关(P<0.05);高血压、大量蛋白尿和肾衰竭对预后影响无统计学意义。

  相关链接:http://med.wanfangdata.com.cn/Journal/syeklczz.aspx

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