儿科

幼儿急疹五大特点和注意事项

作者:cath 整理 来源:医学论坛网 日期:2016-08-11
导读

          幼儿急疹(exanthema subitum,ES)是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病。很多家长都知道,小儿发热很常见,很多疾病也都有发热出现,那么如何确定你的孩子就是得了幼儿急疹了呢?下面小编为您介绍本病的特点及家长需要注意的事项。

        幼儿急疹(exanthema subitum,ES)是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病。很多家长都知道,小儿发热很常见,很多疾病也都有发热出现,那么如何确定你的孩子就是得了幼儿急疹了呢?下面小编为您介绍本病的特点及家长需要注意的事项。

        幼儿急疹是由人类疱疹病毒6、7型感染引起。其特点是在发热3~5天后热度突然下降,皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹,病情减轻,如无并发症可很快痊愈。感染发病多在2岁以内,尤以1岁以内最多。

        特点1、突然发生高热,高热与轻度的症状及体征不相称

        本病的潜伏期1~2周,平均10天。多无前驱症状而突然发生高热,体温39℃~40℃以上,高热初期可伴惊厥。

        患儿除了有食欲缺乏外,一般精神状态无明显改变,但亦有少数患儿有恶心、呕吐、腹泻、咳嗽、鼓膜炎症、口周肿胀及血尿、极少数出现嗜睡、惊厥等,咽部和扁桃体轻度充血和头颈部、枕部淋巴结轻度肿大,表现为高热与轻度的症状及体征不相称。

        其他症状还包括眼睑水肿、前囟隆起、流涕、腹泻、食欲减退等。部分患儿颈部淋巴结肿大。

        特点2、热退疹出

        发热3~5天后,热度突然下降,在24小时内体温降至正常,热退同时或稍后出疹,皮疹为红色斑丘疹,散在,直径2~5毫米不等,压之褪色,很少融合。

        皮疹通常先发生于面颈部及躯干,以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1~2天后皮疹消退,疹退后不留任何痕迹,没有脱屑和色素沉着。部分患儿早期腭垂可出现红斑。妈妈要注意,皮疹无需特殊处理,可自行消退。

        特点3、多采取血常规检查

        在发病的第1~2天,白细胞计数可增高,但发疹后则明显减少,而淋巴细胞计数增高,最高可达90%以上。妈妈要注意孩子在发烧24小时之后再查血,过早查血可能并不能真实反映情况。

        一般病例无需特殊检查,必要时可做X线胸片、心电图等检查。

        病毒分离是HHV-6、7型感染的确诊方法。但由于病毒分离培养费时,不适于早期诊断,一般只用于实验室研究。

        特点4、加强护理,对症治疗,一般无需用抗病毒药

        本病一般不重,应着重一般处理,加强护理,主要是对症处理。轻型患者可卧床休息,给予适量水分和营养丰富易消化饮食,适当饮水。家长需注意居室内要安静、舒适,空气要新鲜、流通,被子不能盖得太厚太多,以免内热难消。避免用碱性皂剂擦洗皮疹。不要让患儿搔抓皮疹,以免抓破皮肤造成感染。

        患儿高热期间时可给予物理降温或小量退热剂,哭闹烦躁试用镇静剂;惊厥则及时止惊。退热剂及对症治疗。但对免疫缺陷的婴幼儿或者严重的病例,则需抗病毒治疗,目前尚无十分肯定的抗病毒药。

        在使用退热剂方面,通常儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分:对乙酰氨基酚和布洛芬,给孩子退热时,最好两种药物交替使用。此外,要想达到理想效果,还要保证孩子摄入充分的液体,以达到散热、退烧的效果。需家长特别注意的是,含有阿司匹林的药物是不能给12岁以下的儿童服用的。如果孩子不能耐受口服药物,可选择直肠内使用的栓剂。

        特点5、可获终身免疫

        本病传染性不强,预后良好,可获终身免疫,且免疫力会得到进一步增强。严重的并发症很少发生,有报道患儿可出现HHV-6脑病、肝炎、嗜血细胞综合征等。

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